中医医案

患者信息

  • 姓名: 陈某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 31岁
  • 初诊日期: 2001年5月12日

主诉

患者3年前曾连续行人工流产术2次,继后夫妻性生活、丈夫精液检查均正常,但患者3年余未孕。B超监测有排卵,免疫学检查排除免疫性不孕,经多方治疗罔效。子宫输卵管碘油造影提示输卵管阻塞性不孕,而来我处就诊。

既往史

  • 3年前曾连续行人工流产术2次

月经史

  • 月经量较多,色黯夹血块
  • 经前稍有乳房作胀

婚育史

  • 夫妻性生活、丈夫精液检查均正常
  • 3年余未孕

体征

  • 小腹胀坠,时有隐痛及压痛
  • 白带量多色黄,伴臭气
  • 腰骶部酸痛,常在劳累或月经前后加剧
  • 面色不华,神疲乏力,胃纳欠佳

舌脉

  • 舌淡、苔白腻
  • 脉弦而涩

诊断

证属湿热血瘀壅塞胞络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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