医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：农民
• 住址：江宁县谷里乡
• 就诊日期：1979年10月28日

主诉

头痛，鼻塞流清涕，咳嗽恶寒无汗，四肢酸疼3天。

体征

• 体温：37.8℃
• 咽部：无充血
• 心肺：无异常
• 肝脾：未扪及
• 腹部：软
• 舌苔：薄白
• 脉象：浮紧

诊断

证属风寒感冒。由外感风寒，寒邪束表，肺气不宣，阳气被郁，毛窍闭塞，是以导致头痛恶寒，鼻流清涕，无汗等症。

治疗方案