清热除湿治疗急性痛风性关节炎医案
患者信息
- 姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 医案编号：091H060
- 初诊日期：2009年1月23日
主诉
间断左足关节肿痛7年，加重2日。
现病史
2002年食肉及饮酒后出现左足大趾关节红肿疼痛，继续饮酒后加重，左足背及左踝红肿疼痛。曾赴外院就诊，查血尿酸：>500μmol/L, 诊断为“痛风性关节炎”，经口服秋水仙碱及别嘌呤醇，症状缓解。此后饮食控制，未复发。2天前食用豆制品，夜间出现左足大趾关节红肿热痛，昨日症状加重，今日来诊入院。
体征
- 左足大趾关节：红肿热痛，影响站立及行走
- 舌象：黯红，苔白腻
- 脉象：细滑
- 血尿酸：376.8μmol/L
中医诊断
- 诊断：痹证（急性痛风性关节炎）
- 证属：湿热下注
病机分析
- 脾胃不足：中焦运化失职
- 进食肥甘厚味或酒液湿热之品：不归正化，内生湿热之邪
- 肾气不足：清浊泌别失司，湿热不得排泄，下注于足
- 邪气结聚：蕴热生毒，气血不得宣通，故足趾红肿热痛