尿酸偏高

患者男性，63岁。主诉间断左足关节肿痛7年，加重2日。左足大趾关节红肿热痛，影响站立及行走。舌黯红，苔白腻。脉细滑。中医诊断为痹证（急性痛风性关节炎），证属湿热下注。病机为脾胃不足，进食肥甘厚味或酒液湿热之品，内生湿热，肾气不足，湿热不得排泄，下注于足，邪气结聚，蕴热生毒，气血不得宣通。

患者58岁，男性，痛风性关节炎病程6年余，近2年加重。左踝关节及双侧第一跗蹠关节常年肿痛，行走受限。形寒畏冷，肢凉腰酸，口不渴，苔白厚微腻，舌淡红胖大有齿痕，脉沉细。诊断为元阳不足，寒湿阻滞经脉，经气不利。

患者年龄45岁，男性。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。病程较长，反复发作。中医病名为浊瘀痹（痛风），证型为湿热内蕴。病因病机为饮酒过量、嗜食厚味致湿热内生。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见双膝关节及左足踝关节红肿灼手，血尿酸升高，左耳翼有痛风石结节。

患者年龄44岁，男性。主诉右足姆指跖趾关节红肿，病程5年。中医诊断历节风（痛风性关节炎），证型湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血尿酸528μmol/L。左足跖趾关节及踝关节红肿，压痛(+)。二诊时红肿消失，纳食不香，舌质红，苔白腻，脉滑数。

患者女性，67岁。主诉间断周身瘙痒起疹10年，双上肢丘疹结节7个月余。刻下症见周身瘙痒，搔抓后起红色丘疹，破后流清水，双上肢屈侧见暗色结节，瘙痒明显，可见抓痕及血痂，无疼痛，纳尚可，眠差。舌边红，苔偏暗黄腻，脉弦细。中医诊断马疥，病机为湿热内阻，瘀毒蕴肤。

患者年龄76岁，男性。主诉头晕、腿痛、腰腿酸困、尿浊、膝关节肿痛。病程近2个月加重。中医病名高血压，证型实性高血压，病因病机为浊毒合瘀脂逆冲乱害于心肺脑。望诊面色赤红，双目下睑胞胀坠。闻诊尿液短浊臭。问诊有鼻炎、头晕、尿酸偏高、类风湿膝关节酸痛史，口干因肠道伏湿蕴火，尿浊因营养过剩、运化失正。切诊脉象未明确描述。

患者有偏嗜酸冷甜腻食物习惯，因饮食不当导致肝木犯脾、肝气不疏、尿酸偏高，继发卵巢囊肿及输卵管阻塞。舌象未提及，脉象未提及，病程约3个月。中医病名为卵巢囊肿及输卵管阻塞，证型为肝气不疏、肝木犯脾，病因病机为饮食不节、肝脾失调。