医案3

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 职业：学生

病史

• 主诉：右眼红痛生翳怕光6天。
• 既往史：从小人工喂养，喜偏食，易感冒。

体征

• 检查：右眼睑痉挛，角膜鼻下象限有圆形溃疡，进行缘朝瞳孔方向，边缘模煳不清，后面有一束血管牵绊，患侧局限性充血，饮食不思，精神倦怠，面色萎黄，舌澹脉弱。

初诊（1970年5月8日）

• 诊断：束状角膜炎（右）
• 证型：脾虚肝热

治疗方案