医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2005年10月13日

主诉

头昏脑涨，伴心烦、失眠1个月。

既往史

1个月前因劳累出现头昏脑涨，到某医院就诊，被确诊为原发性高血压，予服卡托普利半片，每日2次，疗效不佳。

现病史

• 现症：头晕项强，心烦口干，眠差易醒，纳可，二便调，血压140/105mmHg。
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉平缓

诊断

肝阳上亢风眩

治疗方案