舌炎医案
基本信息
- 患者姓名:冯某
- 性别:女
- 年龄:57岁
- 职业:四川省安装公司干部
- 初诊日期:1988年8月17日
病史
- 自诉近1个月来,喉头常感不适,舌边有疱疹作痛。
- 对着镜子照舌体并不红,常含化余柑子、润喉片等药,暂时缓解而未介意。
- 突然于1周前舌痛异常,冷热之物入口则疼痛难忍。
- 在本市某医院就诊,西医诊断为“舌炎”,用庆大霉素及中药联合治疗1周无效而来求治。
现症
- 舌体连及咽部疼痛异常,并有烧灼之感,遇冷热辛辣更甚。
- 张口困难,身觉寒热,渴不思饮。
- 小便黄,大便3日未解。
- 形体肥胖,面色苍暗无华。
- 舌体焮红肿胀,舌面无苔,舌边有溃烂点,上覆白色假膜。
- 脉细数。
辨治
- 辨证:舌为心之苗,而胃络通心,大便三日未解,可知是胃热上炎,未伤神明而发为舌炎,损伤阴津,且有化火化毒之势。