糖尿病伴胸腔积液医案
基本信息
- 患者姓名：曹某
- 性别：男性
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1994年4月22日
主诉与现病史
- 主诉：多饮、多食、多尿伴胸闷憋气2月
- 现病史：
- 2月中旬因发热伴咳嗽、右胸痛经北京安贞医院确诊为右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。
- 住院抗炎治疗，输液过程中检查血糖>300mg%，尿糖（卌），同时出现多饮、多食、多尿和饥饿明显，诊断为糖尿病。
- 治疗除输液时加胰岛素外，还口服美迪康、糖适平。
- 半月后“三多”症状消失，空腹血糖降至140mg%左右，体温正常，咳嗽胸痛消失，1周前出院。
- 复查胸相仍有右侧中量胸水、胸膜肥厚，空腹血糖127mg%，口服美迪康0.25g,2次/日。糖适平60mg,3次/日。
- 现症：“三多”症状不明显，口干，胸闷憋气，下肢酸软无力，二便如常。
- 舌澹暗，脉沉弦。
辨证与立法
- 辨证：气阴两虚，饮停胸胁。
- 立法：益气养阴，行气活血，利水蠲饮。