中医医案整理
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1964年4月18日
主诉
婚后8年，夫妻情意甚笃，不幸中途丧偶，遗孤皆幼，奉亲抚孤之责，咸集一身。外则劳事于形，内则忧念于心，积日既久，形神大伤。
病史
- 主要症状：烦躁易怒，忽又转嗔为喜，时而吸烟不停，独言自笑，时而凄然泪下，心悸怔忡、惕然易恐、脘闷痰多、泛恶口苦、知饥少纳、带下稠浊等。
- 睡眠情况：欲言又止，似有隐情，难于启齿。自谓：1年多来“怨鬼缠身”，每入睡辄梦其夫来会，会必相接，每夜如是，自觉身疲乏力，精神恍惚。
体征
- 舌象：舌边尖红，苔黄薄腻
- 脉象：双脉弦滑而数
诊断
- 辨证：忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明