程志清医案

一诊

患者信息

  • 姓名:谢某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2003年3月1日

主诉

头晕、头胀伴胸闷、胸痛反复不愈2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。

既往史

有原发性高血压家族病史,发病2年。

诊查

  • 面色:晦暗
  • 形体:肥胖
  • 舌象:红、苔黄腻干、舌下瘀紫
  • 脉象:弦细
  • 体重:87kg
  • 身高:1.80m
  • 体重指数:26.9
  • 血压:160/110mmHg
  • 其他:平时服用开博通

辨证

气火上逆,痰瘀痹阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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