余某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1966年5月4日

主诉

1年前患咳嗽，未及时治疗，缠绵至今，潮热、咳血始来就诊。

诊断

• 西医诊断：浸润型肺结核
• 中医诊断：肺痨

证候

• 潮热
• 咳嗽
• 咳血（痰少血多）
• 面色萎黄
• 两颧发赤
• 入夜心烦少寐
• 时复盗汗
• 遗精
• 形体瘦削
• 口燥咽干
• 溲黄便秘
• 舌红苔薄黄
• 六脉弦细而数

辨证分析

病属肺肾阴虚、相火妄动。咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主证齐见，肺痨已成，症非轻浅。

治疗方案