中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 年龄：38岁
• 婚姻状况：已婚

诊断信息

• 体质：素禀不充，中气虚弱
• 病程：已至中年，怀孕5月余
• 主要症状：痢下白多赤少，日行七八次，里急后重，小溲黄短，寒热口干，不思饮纳，头疼泛恶，腰胯酸楚

初诊信息

• 脉象：滑小数，两尺较弱
• 舌象：质澹红，苔白而腻
• 诊断：湿热互结，湿重热轻，兼感外邪

治疗方案