儿童注意力缺陷多动障碍(2例)
案例一:陈某
一诊
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基本信息:
- 姓名:陈某
- 年龄:7岁
- 初诊日期:2014年7月19日
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主诉:
- 注意力不集中,持续半年余。
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现病史:
- 患儿注意力不集中,外院检查诊断为“多动症”。伴有眨眼、喉中痰声,多动不安,急躁易怒,学习困难,食纳可,二便调,夜寐安。
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望闻切诊:
- 神飞扬,言清晰,动作多,心音力,两肺清,腹平软,舌质红,舌苔少,脉弦滑。
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辅助检查:
- 类风湿因子、抗“O”、铜蓝蛋白正常,脑电图正常。
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中医诊断:
- 脏躁
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证候诊断:
- 痰湿内阻,肝脾不和
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西医诊断:
- 儿童注意力缺陷多动症