秦某医案

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 住址：太兴县
• 就诊日期：1980年4月12日

主诉

患者于2个月前发热1天，次日出现右下肢痿软无力，不能站立和行走，经某医院诊断为小儿麻痹症，治疗后未见明显好转。

诊断

• 西医诊断：小儿麻痹症
• 中医诊断：痿躄

证候分析

• 证型：湿热内传，灼伤津液，筋脉失养
• 脉象：细数
• 舌象：黄腻

治疗方案