痿躄

患者男性，年当发育。主诉两足痿软无力，不任于地，呛咳，胸膺仰息痛。病程约月余。中医病名痿躄，证型肺热阴伤，金水不生。望诊舌绛嫩无苔，舌嫩红无苔。闻诊呛咳。问诊咳呛不静，胸膺仰息痛，两足痿软无力。切诊脉情虚软，脉虚而大。

女，2岁，两下肢麻痹，病程18日。痿躄，病因高热灼肺，肺热叶焦，阳明络脉空虚，湿郁成患，病机胃虚失养，筋脉失约。体征膝反射消失，神急萎顿，声音低沉，右腹肌微突出，汗多，食欲减。舌苔薄黄燥，脉微数。

12岁女性，四肢软弱无力2天。肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。四肢肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。神志清楚，体温37.2℃，脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

10岁男性，四肢软弱无力1月，双下肢不能站立行走，双上肢瘫痪，说话不清，饮水呛咳，咳声无力，烦躁不安，食欲减退。发育营养欠佳，颜面苍黄，精神倦怠，语音低沉，舌质淡，苔薄白，脉细数，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足，筋脉失于濡养，宗筋弛缓之痿躄。

五岁女性患者，主诉上楼梯脚软，走路不稳，右下肢症状显著，左手端碗困难，右臂不能抬举，手无握力，双下肢进行性软弱不能行走。颜面苍白，自汗，舌质瘦削淡红白苔，脉不应指。病史中有长期发热，体温波动在40度左右，诊断为格林——巴氏综合征。辨证为肺热津伤，筋脉失其濡润而导致痿躄。

痿躄，右脚软短，时觉酸疼，行步不正，脉来软数而空。肺热失其治节，肝肾阴亏，阳明气馁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痿躄、右脚软短、酸疼、行步不正，病史未明确提及。中医病名痿躄，证型肝肾阴亏，病因病机肺热失治节，阳明气馁。脉象软数而空。

4岁男童，全身瘫痪四十五天，两下肢瘫软无力，两上肢不能抬举及持握，颈软呈低头状，坐不能挺胸，全身乏力，精神差，语音低沉，自汗，纳少，喜卧嗜睡，气短心悸，畏寒肢凉，小便黄少，大便不畅，舌苔薄白，质澹红，脉象细数无力。外感风热之邪，热邪袭肺，耗伤阴液，筋脉失养，气血阻滞发为痿躄。

男，11个月，发热一月，热退后两腿瘫痿，上肢如常，胃纳一般，大便干结，小溲欠畅。舌红苔薄腻，两脉带滑。中医诊断：阳明邪热，耗阴灼筋。阳明余热，损伤宗筋，发为痿躄。舌红苔薄腻，脉滑。

患者48岁女性，主诉发热恶寒，体温昼夜波动，伴身重、脘腹痞满、饮食减少、恶心、小便黄赤短涩。舌质红绛，苔黄白而粘腻。中医诊断为痿躄，辨证为湿遏热伏，湿热并重。病程半年余。

患者60岁，男性。主症为两腿酸软，拄杖行走，小腿作胀，咽红喉痒作咳，咯痰清稀，色白较少，畏风，身热烦闷，心区不舒，动则汗出，神疲乏力，面苍肢冷，口酸苦，口干渴喜热饮，艰寐易醒。舌澹苔薄黄腻，舌边瘀紫，脉濡细数。证属肝肾不足，湿热不攘，兼有表证。中医病名为痿躄。病因病机为肝肾不足，湿热内蕴，表邪未解。望诊见面色苍白，舌象异常。闻诊有咳嗽、痰声。问诊涉及症状及病史。切诊见脉象濡细数。

患者主诉两足坠重，不能步履，病程每至夏秋暑湿交争时发作。舌苔白滑，脉细濡。中医诊断为痿躄，病因病机为暑湿侵袭，湿热郁蒸，浸淫筋脉，脾弱运迟，精微不布。舌象白滑，脉濡细。症状包括两足痿弱无力，小溲微黄短涩，脘痞，纳谷不香。

20岁男性，主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩，以双下肢为甚，肌力Ⅳ级，舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断痿躄，病因病机为寒气客之，气不得通，寒化热，热邪犯肺，肺热伤津，筋脉失养。病程中伴发热，肌酐及肌酸异常，确诊为多发性肌炎。

女，两足不能任地，咳呛不爽，谷食减少，咽喉干燥，病程未明，痿躄，肺热叶焦，阴液已伤，虚火灼金，濡滑而数脉，舌质红，苔黄，脉濡数，舌质红绛，热痿，五痿，肺热叶焦，阴液伤，虚火灼金，肺热，阴虚内热，阳明热盛，肺阴不足，肝肾失养，络热，宗筋失润，精血亏虚

三十一岁，痿躄，语言不利，腹痛，大便或溏或结，病程四月有余。痿躄，证属痱风，辨证为中焦脾胃虚弱。脉濡小涩，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊示腹痛、大便异常，切诊脉濡小涩。

20岁女性，主诉烦躁失眠、头晕、易汗、四肢软瘫、二目无神、眼睑下垂、行动受限、精神萎靡、反应迟钝、饮食减少。脉沉弦细数无力，舌淡红苔薄白，面色微黄，神志发呆，二目无神，眼睑下垂，坐立不能。证属肝郁化热，肺热津伤，筋脉失濡而弛缓。

足部肿胀软弱无力，行走困难，两手大拇指轻微麻痹，小便涩滞色黄，时有气逆。脉象浮濡滑。阳明湿痰蒸热，气络松弛，引发痿躄。病程三个月。

12岁女性，双下肢痿软无力4月，加重1天。痿躄。肝肾阴虚，气血不足。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。双下肢肌力0级，肌张力稍减弱，触温觉、痛觉正常，反射未引出。

70岁男性，关节疼痛，以下肢为甚，反复发作。面色萎黄消瘦，表情痛苦，干咳，皮肤干枯，脚下肌肉松软微肿，疼痛麻木，两脚痿软不能站立，小便赤热。辨证为痛痹误治发为痿躄。病因病机为燥邪耗伤肺津，寒湿未除，郁而为热，湿热燥邪伤及筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，男性，主诉痿躄。面色黯滞，浮肿头重，胸满便溏，语言不能接续，下肢瘫痪，手足逆冷，视物模糊，表情呆木。脉象迟微，舌苔白滑。中医诊断为痿躄，证型属阴寒湿困，病机为元阳衰败，肾虚气厥，肾间寒湿反侮脾阳。

患者男性，病程半年，足肿、咳嗽、内热、神疲、二便艰涩。中医病名为痿躄，证型为湿阻气络，湿酿痰浊，病机为湿热未化，兼燥气劫津。面色晦暗，舌苔黄腻，脉濡数。