痰热壅肺肺炎案

患者信息

• 姓名：杨某某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 就诊日期：1998年3月3日

主诉

发热咳嗽5天

病史

5日前因受凉后出现发热咳嗽，咯白痰、流涕。曾在当地医院就诊，静脉滴注“先锋Ⅴ及清开灵”，口服“急支糖浆”，体温渐降，但咳嗽连声不止，咳声重浊，不思饮食，大便干，3日未行。

体征

• 体温：38.0℃
• 精神状态：正常
• 舌象：质红，苔薄白
• 脉象：滑数
• 咽部：红
• 肺部：可闻及干湿啰音
• X线胸透：两肺纹理模糊，可见点片状阴影

诊断

• 西医诊断：支气管肺炎
• 中医辨证：咳喘、热邪闭肺

治疗方案