# 刘某医案

## 基本信息
- **患者姓名**:刘某
- **性别**:男
- **年龄**:1岁
- **病历号**:109124

## 病史
- **主诉**:一个月前曾患水痘,支气管炎,四日来突然高热达40.3℃,咳喘发憋,惊惕不安,神昏嗜睡,口干思饮,乳食难进,咳甚则呕,大便两日未行,小溲短黄。
- **检查**:体温40℃,脉搏162次/分,嗜睡,重度呼吸困难,两肺满布罗音,心音钝,腹软,肝肋下3厘米,脾肋下1厘米,足部浮肿,胸部透视有肺炎改变。咽培养:肺炎双球菌生长,白细胞9200/立方毫米,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
- **舌象**:舌绛有刺,口干唇裂
- **脉象**:两脉数急

## 诊断
- **西医诊断**:支气管肺炎
- **中医诊断**:风寒外感,化热中潜,火极劫阴,逆犯神明之险证

治疗方案

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