慢性支气管炎合并感染医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男性
- 年龄：29岁
- 病程：反复咳嗽吐痰气喘十五年，加重七天
主诉
反复咳嗽吐痰气喘十五年，加重七天。
现病史
一周前因衣着单薄，翌日即发热咳嗽气喘，吐黏脓痰，曾自服蛇胆川贝液、氨茶碱等药，无效，乃来就诊。
体征
- 咳嗽呛逆
- 气喘痰鸣
- 咯吐黏脓痰，痰量约150毫升/日
- 发热头痛咽痛
- 口渴引饮
- 体温：39.2℃
- 神清，热性病容
- 半卧位，喉间可闻及痰鸣声
- 呼吸气粗，咽充血
- 两肺可闻及哮鸣音及湿啰音
- 舌红，苔黄腻
- 脉弦滑
- 血白细胞：12×10^9/L，中性70%，淋巴30%
- 胸片：肺纹理增粗
- 痰细胞学检查：中性粒细胞
辨证
喘证（实喘型）