痰阻气道

患者男性，48岁。主诉吞咽不利，进食有噎感2月余。伴有进行性消瘦、胸背疼痛、反胃、恶心、呕吐及胸脘痞闷。脉弦细涩，舌质红有瘀斑、苔薄。既往诊断为食道癌。

25岁，哮喘频发，咳呛不畅，鼻痒多嚏，鼻塞流涕，目胞虚浮，胃纳甚差，胸闷气喘，稍动更甚，不能平卧。哮喘，风热客肺，痰阻气道，失于宣肃，肺气上逆。伸舌时舌质颤动，两手亦颤抖，舌质红，舌苔薄，脉象细数。鼻塞多嚏，咳减喘平，舌质红，伸舌颤动，脉细缓，月经来潮，哮喘未大发，夜间有哮喘音，咯痰不爽，喘已缓解，鼻痒已瘥，舌质稍红而胖，寐已安，时有头晕，稍动即出汗，舌质红，苔薄寒。

患者年龄1岁零8个月，女性。主要症状为发热咳嗽、鼻流清涕、形寒，身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄。舌苔白而微腻，脉象细而无力。中医诊断为肺炎喘嗽，证属病久体虚，阴阳稚弱，湿痰内蕴，肺失宣肃。

患者59岁女性，主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕，脉浮虚而数。病程较长，症状反复，涉及肺脾肾功能失调，存在阴虚内热与气虚不固之象。

患者年龄4岁，女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证，证型发作期。舌质澹、苔白，脉沉。咳喘以夜间为甚，纳差。肺纹理清晰，峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发，病机为宿痰伏肺，外感诱发，痰阻气道，气道挛急，肺失宣肃。

患者26岁，女性。主诉支气管哮喘10余年，冬季发作，近2年加重，呼吸困难，喘促不已，不能入睡。病容急重，胸闷如窒，喘促气急，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐稀白痰，动则喘促加重，食欲不佳。舌质红，苔白薄，脉滑数。诊断为哮喘，辨证为宿痰内伏，遇寒邪而发，痰邪壅于气道，肺失宣肃。

6岁男童，咳嗽有痰7天，伴鼻塞、流涕、咳喘、呼吸不利、哮鸣、纳差。舌尖红，苔白，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，证属风热夹痰邪犯肺。病机为外感风邪，肺卫失和，痰阻气道，肺失肃降。

患者38岁，女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻，肺失宣降。病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺失宣肃。面色面白少华，唇紫，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。咳喘气紧，喉中哮鸣，吐白色泡沫痰涎，喘息抬肩，不能平卧，胸闷气短，神疲乏力，汗出，食欲少食，肺纹增多，双肺湿啰音哮鸣音。

患儿体系肥壮，无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。痰阻气道，肺失宣降。面色青，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳，脉象未提。

1岁女性患者，主诉咳嗽、气急、鼻煽、发热、喉间痰鸣、呕恶白痰，病程3日。面色苍白，肢冷，神萎，环口青紫，极度烦躁，气促，鼻煽，呼吸40~50次/分，心率160次/分，两肺密布细湿啰音及捻发音，腹略胀，肝肋下3厘米，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断风邪闭肺，痰浊中阻。

8岁女性，哮喘4年余，冬季发作。喘促夜甚，喉有痰鸣，不能平卧，咳逆气急则呕，鼻干，咽肿，多汗。舌淡苔白厚，脉缓。病名哮喘，证型外感风寒化热，内有伏痰。病因内有伏痰，外感风寒，病机邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。面色未提及，舌淡苔白厚，脉缓。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

患者女性，34岁。主诉风寒头痛发热，咽喉如塞，气逆作咳，痰稠不爽。外感失音。外感风寒，邪郁肺气，喉肿气滞，痰聚阻于清空。面色正常，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。问诊见咽喉肿，咳痰稠，发热。脉紧。

女，48岁，咳嗽气喘20余年，季节更替时发作，入冬加重，现症见咳嗽痰多，喘息不能平卧，畏寒怕冷，头痛眼胞如卧蚕，胸闷气短，精神萎靡，懒言少食，四肢困重。舌淡体胖有齿印，苔薄白，脉浮缓重按无力。慢性支气管炎，脾肾气虚，寒邪袭肺，痰阻气道。

患者57岁，女性，主诉咳喘3年，加重2周。症见咳嗽，咯白色泡沫样痰，喘咳气短，动则尤甚，咳而遗尿。舌澹，苔白腻，脉沉细。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断为哮病（痰哮）。病机为痰阻气道，气道挛急，脾不输精，肾不气化，津液聚而成痰。

患者年龄4岁，反复咳嗽1月，再发2天。主症为咳嗽，咯白色稀痰，夜间尤甚，遇冷空气易复发，伴喷嚏流涕，喜揉鼻。查体见舌质澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断为久咳，辨证为风寒犯肺。病因病机为风寒之邪侵袭肺系，肺气壅遏不宣，清肃之令失常，痰液滋生，痰阻气道，气逆而咳。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

9个月男婴，喘咳，发热，呼吸困难，面萎黄，发稀，皮肤干燥，下肢水肿，肝脾大，体温37.8℃。先天不足，早产，臀位娩出，体质差。外感风寒，肺气失宣，肺失肃降，水停成饮，痰阻气道，风寒外束，阳聚于表。肺为娇脏，咳喘痰鸣，苔薄白，指纹紫，有表热。喘咳（风热性）（支气管肺炎）（迁延性），水肿（肺脾气虚）（贫血性）。

患者年龄32岁，男性。主诉为哮喘，病程十余年，每年热天发作。呼吸困难，张口抬肩，喉中痰鸣，大汗淋漓，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白，脉浮洪大无力。辨证为急性哮喘发作证，病因病机为素体不足，过敏体质，暑热之邪袭肺，肺失宣降，脾失运化生痰。

张某，男，31岁，哮喘九年，月发数次，甚达十余次，呼吸困难，胸中烦满，精神萎靡，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。中医病名哮喘，证型属痰阻气逆，病因病机为脾湿酿痰，痰随气升，上贮于肺，郁积化热，外感风寒，肺失清肃。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。