张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：营业员

初诊信息

• 日期：2000年4月9日
• 病史：罹咳喘病史20余年，近3年来病情加重
• 西医诊断：右中心型肺癌
• 治疗经历：屡服中、西药不见缓解，患者不愿手术治疗

现症表现

• 咳嗽喘促，无痰
• 右侧胸背部疼痛
• 纳呆食少
• 声音嘶哑
• 疲倦乏力
• 小便正常
• 大便干燥难解
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝

治疗方案