医案19
患者信息
- 姓名：吕某某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1995年4月12日
主诉
右侧足跟痛1年余，近1周加重。
现病史
- 发病时间：1年前
- 症状：右侧足跟部逐渐出现疼痛，尤以行远路时疼痛加重。
- 治疗情况：经平顶山煤矿总医院及南阳市骨科医院治疗1个月余，症状有所好转。
- 近期情况：1周前晨起出操时，不慎踩着一小石块，当即疼痛难忍而休息，用“正红花油”擦患处，疼痛稍缓解。
体征
- 压痛：右侧足跟正中压痛明显。
- 肿胀：局部微肿。
- 硬结：能触及一坚韧肥厚的硬结。
诊断
陈旧性足跟软组织损伤，日久形成坚韧肥厚的瘢痕组织而引起时发时止的疼痛，继以新伤而使旧伤症情加重，再次受损的软组织充血水肿，而使固有的疼痛加剧。