感染性多发性神经炎医案
病历信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：工人
- 入院日期：1981年8月11日
- 住院号：81513
- 病历号：1220
病史
- 患者情况：一向健康
- 发病时间：5日前
- 主要症状：感冒发热头痛
- 西医治疗：经西医治疗好转
- 病情发展：8月10日晚出现头痛心悸，四肢麻痹乏力，8月11日晨病情加重，四肢完全瘫痪，下午排尿困难，胸膈拘急，短气似喘
会诊情况
- 会诊医生：何氏
- 初步诊断：多发性神经炎
- 病情评估：病势急骤，形体壮实，面赤神清，全身瘫软，不能动弹，肌张力降低，腱反射消失
- 舌脉象：舌质深红，苔黄燥，口秽喷人，脉数，左弦劲，右滑大(88次/分)
- 血象：白细胞21.9×109/升，杆状2%，分叶83%，淋巴细胞15%
诊断
- 中医诊断：热痿
- 病因：暑邪深伏阳明