宗筋失养

李某，男，25岁。性功能低下，晨起阳物勃起不硬，心烦意乱，夜寐不眠，梦遗精，阴部湿痒出汗。舌黄厚腻，脉沉缓。辨证为下焦湿热，宗筋失养。

患者年龄57岁，男性。主诉阴囊潮湿、房事早泄、阳痿2年。体征见舌体胖，舌质暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为阳痿，证型属肾阳不足。病因病机为肾虚导致宗筋失养。舌象表现为舌体胖，舌质澹红，苔黄白，脉象为脉弦滑。

35岁男性，脱发，手足凉，寐浅，腰酸肢困，阳痿，疲倦，睡眠不规律，舌澹，苔白，脉沉细，证属肝血亏耗，宗筋失养，阳气不布，阴阳失调。

男，31岁，阳痿半年，神疲乏力，面红，口干口苦，耳鸣，晨起口臭，食欲下降，难以入睡，胁肋部隐痛，阴囊湿痒骚臭，小便黄，大便黏臭秽，舌红苔黄腻，右脉濡数而有力，左脉弦，肝经湿热，宗筋失养

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

女，33岁，双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余。痿证，肝肾亏损型。舌红、少苔，脉细。双下肢行走不能伴感觉减退，不能久立，视物模糊，腰酸，小腿肌肉萎缩，小便失禁。剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音叉震动觉减弱，双下肢肌力Ⅲ级、肌张力下降，双下肢腱反射活跃，病理征阳性。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

陈某，男，42岁。阳痿5个多月。表情抑郁，精神不振，夜寐差，纳谷不香，胸闷善太息，大便4~5日一行，量少质稍干。舌澹红有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医病名：阳痿。证型：外伤血瘀，宗筋失养，肝失调达。病因病机：外伤导致血瘀，肝气郁结，瘀血内阻，肝失疏泄与条达。

患者25岁，男性。主诉形体渐丰，少汗、少尿、便溏纳呆、阴茎萎缩，婚后阳事不举。体征见形体肥胖，面如满月，神志抑郁，气短心悸，胸脘痞满，呕恶少食，体倦乏力，舌淡红，苔厚腻，脉沉细而缓。证属脾虚肝郁，痰湿壅滞，宗筋失养。

患者年龄28岁。主诉阳痿1月。病程1月。中医病名阳痿。证型肝气抑郁，宗筋失养。病因病机情志不遂，肝气郁结。望诊舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊伴见头晕口苦，胃纳不佳，精神萎靡。切诊脉弦细涩。

男，39岁，主诉右腿麻木、阳痿不举，病程半年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤瘀滞、经络不畅、宗筋失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎不能勃起2年余，伴会阴部刺痛。病史提示2009年8月会阴部外伤后出现症状。舌有紫斑，苔薄白，脉细涩。体征显示会阴刺痛，心烦易怒，小便时阴茎不适，阴茎根部压痛并有硬结。诊断为外伤所致，病机为瘀血阻滞经脉，宗筋失养。

患者年龄33岁，主诉阳物举而不坚，坚而不久，病程持续1年。主要症状为阳物举而不坚，坚而不久，近2月阴茎难以举起，伴随腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄根黄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，痰火浊瘀内扰。

阴茎勃起困难3年，阴茎勃起困难，软而不坚，举而不久，遗精梦泄，腰膝酸软，口干，尿黄便干，舌质红，苔剥，脉细数，相火偏旺，阴精耗损，宗筋失养，阳痿，阴虚证，阴精耗损，相火偏旺，舌质红，苔剥，脉细数

患者年龄32岁，男性。主诉阳痿6个月。病史包括结婚3年及手淫史。主要症状包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛刺痛、失眠。舌红，苔薄白，脉弦涩。中医病名为阳痿，证型为肾阴亏虚、肝郁血瘀。病因病机为纵欲伤肾、情志不畅、阴亏血瘀、宗筋失养。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛、失眠及病史。切诊见脉弦涩。

患者年龄35岁，女性。主诉产育多次，气血亏虚，子宫下落不能上收。中医病名阴挺，证型气虚下陷，病因病机为产育多次，损伤胞络，气虚下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及产育多次，气血亏虚，子宫下落不能上收。切诊未提及。

45岁男性，阳萎半载，酒后加重，伴口苦耳鸣，周身困倦，小溲短赤。苔黄白厚腻，脉沉滑。证属湿热下注，宗筋失养。

患者31岁，男性。主诉阳事不兴。面部红赤，口干咽燥，渴喜冷饮，唇绛破裂，牙龈红肿出血，神疲心烦，口中热臭，大便秘结，小便黄赤。舌红，脉滑数。中医病名阳痿，证型阳明热结，病因病机阳明热结，津液耗伤，宗筋失养。

患者40岁，主诉术后阴囊血肿，阴囊胀痛，房事阴茎举而不坚。刻诊头晕，心烦多梦，腰痛，小腹及睾丸坠胀疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细稍涩。病史有男扎手术史，术后血肿，服补肾药后阳痿加重。病因病机为手术伤及肾经，血瘀阻滞，宗筋失养，气郁加重病情。

患者男性，38岁。阳痿不举2年，胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花。中医诊断气郁血瘀，宗筋失养。辨证气郁血瘀，筋失滋养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。病史中有情志不畅史。