陈某中风医案
基本信息
- 患者：陈某，男，62岁，中医师
- 初诊日期：1984年5月9日
病史
患者于1984年5月8日晚洗头时突觉右侧上下肢活动无力，继而出现失语，右侧上下肢体偏瘫，神志昏迷。体温37.8℃，血压21.3/14.7kPa, 神志昏迷，被动体位，体胖，面赤身热，双瞳孔等圆等大，右鼻唇沟变浅，口角左歪，颈软，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧上下肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。既往史：有高血压病史10多年，平素嗜烟酒。
诊断与辨证
诊断
- 中风证（直中脏腑）
辨证
- 证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍