验案:李某,女,78岁

初诊

  • 日期:2003年10月23日
  • 主诉:头痛、失眠1个月,加重10日,伴恶心、呕吐2日。
  • 现病史
    • 1个月前因心情抑闷,出现头痛、头晕,睡眠差,难以入睡。
    • 近10日头痛加重,几乎整夜不能入睡。
    • 外院予口服降压药等治疗,症状无明显改善。
    • 近2日出现恶心、呕吐。
  • 刻下症
    • 头痛、头晕
    • 颜面潮红,目赤胀痛
    • 胸闷憋气,喜叹息
    • 恶心欲呕,胃脘胀满连及两胁
    • 嗳气泛酸,不思饮食
    • 口苦咽干
    • 自觉寒热阵作
    • 下肢逆冷,有时抽搐转筋
    • 大便干结不下,服通便药2日1行,量少色黑成球状
    • 小便黄而不利,有灼热感
  • 舌脉
    • 舌质红苔白
    • 脉弦
    • 血压200/95mmHg
  • 诊断:郁怒伤肝,肝阳夹冲气上逆,少阳枢机不利,升降失常。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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