医案整理
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：15岁
初诊（2014年4月4日）
主诉
右侧颜面部红肿伴发热3天。
现病史
患者3天前因受凉后出现右侧颜面部红肿，局部有疼痛麻木感，自觉有发热，不伴有口眼歪斜。自行口服感冒药、板蓝根等未见明显好转，故来就诊。
体征
- 症见：右侧颜面部红肿，肿胀范围耳垂下至下颌角处，漫肿无头，局部皮肤颜色发红，触之皮温稍高，局部有麻木感，自觉有发热。
- 舌象：舌边尖红，苔薄黄。
- 脉象：脉浮数。
- 查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引出。
西医诊断
急性腮腺炎。
中医诊断
痄腮（风温犯表）。