余某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1995年8月30日

主诉

间断尿频、尿急、尿痛1年。多于感冒后出现。

现病史

• 伴低热，以手足心为主
• 体瘦，盗汗
• 口唇干燥，夜间口渴喜饮水
• 腰酸痛，乏力
• 食欲不振
• 大便正常

体征

• 舌质红，舌苔少
• 脉细数
• 尿常规示：蛋白(-)，红细胞02个/HP, 白细胞25个/HP

辨证

肾阴不足，湿热留恋

治疗方案