腰痛(右肾结石)医案

患者信息

  • 姓名:杨××
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1989年4月11日

主诉

腰痛3月余。

病史

  • 1988年12月突发剧烈腰痛(肾绞痛),经当地医院治疗缓解。
  • 1989年元月6日X线摄片提示:肾盂结石。
  • 经中药治疗3个月,无明显效果,仍腰痛不止。
  • 4月8日肾造影摄X片提示:右肾肾盏结石,大小约0.3×0.3cm²。
  • 近日来腰痛剧烈,小便黄赤,口干,恶心,腹痛,头痛。
  • 服中药后(用药不详)觉乏力,出汗而腰痛不减,前来就诊。

检查

  • 表情痛苦,乏力。
  • 肾俞穴压痛。
  • 右胁下沿输尿管走行,轻度压痛。
  • 舌澹红,苔黄根腻,脉细数。

诊断

腰痛(右肾结石),湿热蕴结型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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