高金亮医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2002年9月23日
- 主诉：胃脘隐痛3月余，近来加重
详细病史
- 症状：
- 胃脘部隐痛，食后及夜间加重
- 嗳气、泛酸
- 纳呆食少
- 口苦
- 大便稀溏
- 检查：
- 胃镜检查：胃角切迹正中见一约2.3cm×4.0cm巨大溃疡，溃疡表面附以黄厚苔，周围黏膜充血水肿明显
- 病理报告：慢性炎症幽门螺旋杆菌(Hp)(+)
辨证分析
- 证型：脾虚肝郁
- 病因：饮食不节，损伤脾胃，脾胃运化失司，肝郁不疏，湿浊聚而不化，郁久化热
- 病机：湿热蕴结，不通则痛；脾胃升降失常，湿热浊邪上泛