保某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：51岁
• 主要症状：四肢乏力、麻木、头晕、双上肢震颤
• 病史：嗜酒，半年前独女失踪，以酒消愁
• 诊断：中风

初诊情况

• 时间：2010年9月
• 症状：腹泻黄色水样便，大便日十余次，泻甚时失禁，纳差
• 舌苔：黄白而腻
• 舌质：偏白
• 脉象：滑，沉按无力

初步辨证

• 辨证：湿热内蕴之腹泻

治疗方案