中医医案
一诊
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2009年9月17日
- 主诉：头晕反复发作半年余
病史
- 症状：晨起即觉头脑溷沌不清，无视物旋转及欲仆现象，劳累、生病后症状加重，睡眠休息后稍缓解。
- 其他症状：平素乏力，口干，睡眠不好，小便通畅，大便偏干。
- 检查结果：1周前生化TC5.41mmol/L, TG2.17mmol/L, ALT 67.9U/L, AST 46.3U/L, GGT 54.1U/L, TBA 9.3μmol/L。
体征
- 舌象：舌淡暗而胖，苔薄白而干
- 脉象：脉沉缓
诊断
- 中医诊断：头晕（气虚夹痰瘀）
- 西医诊断：高脂血症
按语
- 西医病名：高脂血症
- 中医病名：眩晕、脂浊、痰浊、血瘀
- 病因：《黄帝内经》中的“膏人”“肥人”即相当于现在血脂过高的肥胖之人。高脂血症病位在脉，与肝、脾、肾三脏及气、血、痰、瘀密切相关，病理属本虚标实，虚主要为脾肾阳气虚损，或肝肾阴血不足；实主要为痰湿内蕴，气滞血瘀，痰瘀互结。