一、病例信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 病历号:194110
  • 初诊日期:1967年5月8日

二、主诉

头皮出现小脓疱,此愈彼起反复发作已1年多。

三、现病史

  1. 病程:1年多来头皮部经常出现小脓疱,反复发作,胀痛,发无定时,服药不效。
  2. 检查:头皮上可见针头大的小白脓疱,几乎布满全头,部分周围有红晕。

四、脉象与舌苔

  • 脉象:弦滑
  • 舌苔:薄黄

五、中医诊断

  • 诊断:发际疮

六、西医诊断

  • 诊断:慢性毛囊炎

七、辨证

  • 证属:湿热上蒸,化火化毒

八、治则

治疗方案

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