医案整理

基本信息

• 患者姓名：温某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：工人

初诊信息

• 就诊日期：1988年1月5日
• 主诉：1987年秋天出现右上腹痛，腰背酸困，某医院诊断为胃炎，治疗后疼痛缓解。
• 病情发展：1周前因食饮过量，夜半发生疼痛，蜷卧稍舒，延至清晨，疼痛加剧，针药不能缓解。
• 诊断：超声波检查确诊为胆囊炎、胆结石。

治疗方案