慢性咽炎医案
一诊
- 患者信息：王某，男，50岁。
- 就诊日期：2017年9月12日。
- 主诉及现病史：患者自诉2年来因治慢性咽炎，误服过多清热泻下养阴中药及消炎抗过敏西药，但咽炎越来越重。胃痛、胃胀、泄泻及鼻炎已半年多，形体愈加瘦弱，前来就诊。
- 症状：面色苍白，痛苦面容，体瘦倦怠，言语无力，咽干不舒，水粥不多食，咽喉部淡红，鼻塞不通，前额有时胀痛。胃胀、纳呆、大便溏薄，每日2~3次，无腹痛，自汗、畏寒、四肢冷、口不渴。
- 舌脉：舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。
- 诊断：慢性咽炎。
- 辨证：寒入少阳，致使阴虚寒水上逼虚火而成。