医案五:瘀血阻络头痛

基本信息

  • 患者:高某某,男,48岁
  • 初诊日期:2000年8月14日

主诉

间断出现剧烈头痛12年。

现病史

  • 起始情况:患者在12年前开始发现头痛,起初疼痛不甚,时间不长,未予重视。
  • 病情进展:后来疼痛越来越重,时间越来越长。
  • 近期症状:近半年来,三天两头痛。主要是左侧偏头痛,发病时如同针刺,夜晚加重,不能入睡。有时通宵失眠,伴胸胁胀痛。
  • 治疗情况:曾经多次中西医治疗,疼痛次数有所减少,但疼痛程度不减。近日几乎天天头痛,疼痛剧烈,服止痛药只有轻微减轻。

检查

  • 面色:红
  • 口唇:暗红
  • 舌象:质暗,舌边有瘀斑及齿痕
  • 脉象:细弦数
  • 血压:17.33/10.67千帕 (130/80毫米汞柱)
  • 心率:86次/分

辨证

  • 症状:左侧偏头痛,痛如针刺,夜晚加重,影响睡眠,多方治疗,效果不好。
  • 体征:见面红,口唇暗红,舌有瘀斑,边有齿痕,脉细弦数。属瘀血征象,但正气已虚。

诊断

头痛,瘀血阻络,血管神经性头痛。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看