医案五:瘀血阻络头痛
基本信息
- 患者:高某某,男,48岁
- 初诊日期:2000年8月14日
主诉
间断出现剧烈头痛12年。
现病史
- 起始情况:患者在12年前开始发现头痛,起初疼痛不甚,时间不长,未予重视。
- 病情进展:后来疼痛越来越重,时间越来越长。
- 近期症状:近半年来,三天两头痛。主要是左侧偏头痛,发病时如同针刺,夜晚加重,不能入睡。有时通宵失眠,伴胸胁胀痛。
- 治疗情况:曾经多次中西医治疗,疼痛次数有所减少,但疼痛程度不减。近日几乎天天头痛,疼痛剧烈,服止痛药只有轻微减轻。
检查
- 面色:红
- 口唇:暗红
- 舌象:质暗,舌边有瘀斑及齿痕
- 脉象:细弦数
- 血压:17.33/10.67千帕 (130/80毫米汞柱)
- 心率:86次/分
辨证
- 症状:左侧偏头痛,痛如针刺,夜晚加重,影响睡眠,多方治疗,效果不好。
- 体征:见面红,口唇暗红,舌有瘀斑,边有齿痕,脉细弦数。属瘀血征象,但正气已虚。
诊断
头痛,瘀血阻络,血管神经性头痛。