李博鉴医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1992年7月7日
主诉
阴茎背侧红肿、渗水1周。
现病史
- 既往病史：素有头痛失眠，常服止痛片、安眠药片。
- 发病经过：3周前发现阴茎背侧有硬币大小紫红斑，每于服药后颜色加深，定处不移。1周前因患感冒，加服阿司匹林后，患处红肿，中有水疱。
体征
- 检查部位：阴茎背侧龟头与包皮交界处
- 皮损特点：5分硬币大小紫红斑片，轮廓鲜明，轻度肿胀，四周绕以红晕，中心生有水疱，鼓起无力，未破不坚，触之即溃，糜烂津水，基底潮红。
- 自觉症状：排尿灼热。
- 伴随症状：发热恶寒，头疼乏力，小溲黄赤。
- 舌象：舌尖红甚。
- 脉象：弦数。
中医诊断
- 诊断：石火丹
西医诊断
- 诊断：固定性药疹
证属
火毒下注，热盛肉腐。