清泻肝火、行气开郁治疗梅核气(神经官能症)

患者信息

  • 姓名:江某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 籍贯:温岭

诊疗信息

  • 初诊日期:1992年4月3日

主诉

咽中梗塞感及胃中热灼感半年,加重1周。

病史

自诉近半年来咽部常感有物梗塞,吐之不出,咽之不下,胃脘部有热灼感,曾在当地治疗(具体不详)未效,近1周因饮食不当,诸症状加重,且伴泛酸。

诊查

  • 咽部:无充血水肿
  • 舌象:苔黄
  • 脉象:细弦

辨证

肝胃不和,气机郁结,郁而化火,火气上冲,胃中蕴热,失于和降,故见梅核气且伴胃中热灼、吞酸等证。

中医诊断

  1. 梅核气(气机郁结)
  2. 吐酸(胃热兼肝气不和)

西医诊断

  1. 神经官能症
  2. 慢性胃炎

治疗方案

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