梅核气(咽异感症)医案
一、病例基本信息
- 患者姓名:申某某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:湖南省长沙市职员
- 就诊时间:1988年8月5日
二、初诊
- 主诉:患者5个月前因家事纠纷,恼怒后感咽部不适,胸胁胀满,咽中如异物梗阻。
- 既往治疗:在长沙市某医院诊断为慢性咽喉炎,服西药治疗后一度好转,近段症状加剧,服西药效果不佳。
- 现病史:面红目赤,形体较胖,胸胁胀闷,偶有咽痛,口苦口干,喜喝冷饮,心烦易怒,咽中如异物梗阻,时吐黄痰,痰黏不爽,食纳尚可,小便短赤,大便较干,舌苔黄腻,舌质较红,脉弦而滑。
- 辨证:肝郁气滞,木火上炎。