急性肾炎医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1961年2月4日
主诉
患者5~6天前感觉全身疲乏无力，胃口不佳，继之畏寒发热，头胀不适，体温39.6℃。在某门诊部注射和口服退热药物。近3天来不思饮食，昨日仅吃了一碗汤面，食后即吐。以后逢吃即吐，喝水也吐，有时吐黄绿色苦水，并感左侧腰部酸痛，向左腹股沟放散，大便干，小便深黄，量少涩痛，次数频繁，每天20余次，易出汗。
体征
- 面色：苍白
- 眼睑：微有浮肿
- 舌象：澹红，苔白
- 咽部：红
- 扁桃体：红肿
- 脉象：数
- 体温：38℃
实验室检查
-
血常规：
- 白细胞：19.7×10/L
- 中性粒细胞：88%
- 淋巴细胞：9%
- 单核细胞：3%
- 嗜酸性粒细胞：2%
-
尿常规：
- 色黄
- 透明度：清
- 酸性反应
- 比重低
- 蛋白：(+++)
- 糖定性：未见异常
- 红细胞：5~8
- 上皮细胞：10~20
- 白细胞：10~15
中医辨证
邪从上焦已传中下二焦，中焦受邪，脾失健运，胃纳不受；下焦热阻，肾失开合，膀胱气化失司。