垫舌痈——颌下腺炎医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 初诊时间:就诊20天前

主诉及病史

  • 主诉:右颌下出现约鸡蛋大小肿块伴疼痛不适。
  • 病史:当地医院就诊后,肿块变软缩小,4天前肿块又突然增大伴疼痛作胀。

现病史

  • 刻下症状:右颌下肿块如鸡蛋大伴疼痛不发热,纳谷尚可,夜寐安和,二便通畅。
  • 查体:右颌下有一个约5cm×4cm肿块,质地似有囊性感,境界清,伸舌时似有前后移动,颈部无瘿瘤瘰疬。
  • 辅助检查:血常规:白细胞总数6.2×10°/L, 中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.30,嗜碱性粒细胞0.02,红细胞计数3.8×102L。B超:颌下腺炎。

中医诊断

  • 病名:垫舌痈(痰热互结)
  • 证型:痰热互结

西医诊断

  • 诊断:颌下腺炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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