虞坚尔治胃肠型过敏性紫癜案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 住院号：94/4669
主诉
腹痛19天，伴反复皮疹13天，加重3天。
病史
- 入院前19天：阵发性脐周腹痛，时解褐色或棕红色大便，量中等。
- 入院前13天：反复出现紫癜。
- 入院前3天：症状加重。
既往治疗
- 外院治疗：诊断为“过敏性紫癜胃肠型”，予强的松、克敏能、维生素C等治疗，症情无明显好转。
入院时病情
- 神清，面色欠华。
- 颜面、耳廓、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点，高出皮面，压之不褪色。
- 心肺检查：(-)。
- 腹平软，脐周压痛，无反跳痛及肌卫。
- 神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
- 血压：15/12kPa。
- 实验室检查：
- 大便隐血：(++~+++)
- 血WBC：15.3×10*9/L，N0.82, L0.12, M0.03, E0.03
- Hb：127g/L
- PLT：291×10*9/L
- 24小时血块收缩正常
证候分析
- 舌象：舌澹红，苔薄白，舌底脉络迂暗
- 脉象：脉细
- 证属：脾虚不摄，气滞血瘀