中医医案

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：女性
• 年龄：72岁

主诉

阵发性发热伴有腹痛7天

既往史

• 既往有“胆胀”病史

现症

• 发高热（39.2℃）
• 口苦
• 心烦
• 乏力
• 腹胀痛
• 尿黄
• 舌尖红，边隐青，少苔
• 脉弦细而数

诊断

• 证型：肝胆湿热蕴阻中焦，阻隔气机不通而腹痛

治疗方案