顾伯华治流注案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 职业：学生
- 入院日期：1964年9月1日
- 住院号：6992
病史
患者于入院前1周，背部发生一小疖肿，微痛，自行挑破挤压出脓，次日即发寒热，继则右肩胛、两大腿、左臂、颈部，先后出现多个肿块，疼痛较甚。寒热持续不退(38℃以上)，朝轻暮重。大便干结，3日1行。曾注射氨苄青霉素3瓶，症情未减，乃来我院诊治。
体检
- 体温：39.8℃
- 脉搏：120次/分
- 呼吸：30次/分
- 血压：100/60毫米汞柱
- 神清，痛苦面容
- 全身皮肤无瘀斑，结膜不黄染
- 心、肺(—)，腹软，肝脾未触及
- 右大腿下1/3处有两个肿块，一前一后，各有6厘米×5厘米、7厘米×6厘米大小
- 左大腿中段伸侧面有一肿块，6厘米×4厘米
- 右肩胛肿块边界不清，左肩峰肿块6厘米×6厘米
- 左颈部有1.5厘米×1.0厘米肿块；所有肿块皮色不红，边界不明显，压痛较甚，无波动感
- 背部有一疮口，无脓液，疮面凹陷，周围皮色不鲜红
实验室检查
- 白细胞总数：12200
- 中性：81%
- 血培养：金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性，红霉素中度敏感，合霉素轻度敏感，其他不敏感
诊断
患者在1周前，初由背部生疖，继因处理不当自行针挑破伤，再加用力挤压，致使暑热毒邪走散，入于营血，流窜肌肉之间，经络阻隔，气血凝滞而成流注。