老红军王某医案

基本信息

  • 患者:老红军王某,男,61岁
  • 就诊时间:1973年
  • 主要症状:声音嘶哑,喉部隐痛,吞咽时有异物感

诊断与治疗

1. 初诊情况

  • 西医诊断:喉癌
  • 治疗经过:广州某医院放疗,因白细胞降低体力不支,病情未改变
  • 中医诊断:肾阴亏损,虚火上炎
  • 治疗原则:滋阴降火,理肺清咽

2. 初诊方药

  • 药物组成
    • 太子参 15克
    • 沙参 10克
    • 生地黄 15克
    • 牡丹皮 10克
    • 女贞子 15克
    • 墨旱莲 10克
    • 白芍 10克
    • 甘草 5克
    • 冬虫夏草 5克
    • 川贝母 5克
    • 木蝴蝶 3克
    • 藏青果(另噙咽)
  • 服药方法:日夜服1剂,每隔两小时1次,小量呷服

3. 治疗效果

  • 服药40剂后:喉痛减轻,声音渐出,吞咽不困难,情绪乐观,大便已不干结,小便澹黄,舌质转澹红而润,仍无苔,脉弦细不数
  • 调整方药:去生地黄、牡丹皮,加熟地黄15克,山药12克,金樱子12克
  • 继续治疗30剂:病情进一步好转,喉部基本良好,声带变白,口裂未见异常

4. 后续治疗

  • 根据下肢冷感:加附子4克,以艾叶40克,附子10克煎汤每晚睡前洗足1次
  • 两周后:冷感消失,语言嘹亮,吞咽无阻
  • 每年秋冬:间服中药,现已8年,疗效巩固

医话

  • 总结:虽举例不同,但整体观、辨证论治、提高免疫力、增强自然疗能是相同的,并且是有内在联系的。治病必须治人,既要针对素质,更要注意精神,按照自然规律办事,治疗肿瘤如此,治疗其他疾病也不例外。

以上为老红军王某的详细医案,供临床参考。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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