老红军王某医案
基本信息
- 患者:老红军王某,男,61岁
- 就诊时间:1973年
- 主要症状:声音嘶哑,喉部隐痛,吞咽时有异物感
诊断与治疗
1. 初诊情况
- 西医诊断:喉癌
- 治疗经过:广州某医院放疗,因白细胞降低体力不支,病情未改变
- 中医诊断:肾阴亏损,虚火上炎
- 治疗原则:滋阴降火,理肺清咽
2. 初诊方药
- 药物组成:
- 太子参 15克
- 沙参 10克
- 生地黄 15克
- 牡丹皮 10克
- 女贞子 15克
- 墨旱莲 10克
- 白芍 10克
- 甘草 5克
- 冬虫夏草 5克
- 川贝母 5克
- 木蝴蝶 3克
- 藏青果(另噙咽)
- 服药方法:日夜服1剂,每隔两小时1次,小量呷服
3. 治疗效果
- 服药40剂后:喉痛减轻,声音渐出,吞咽不困难,情绪乐观,大便已不干结,小便澹黄,舌质转澹红而润,仍无苔,脉弦细不数
- 调整方药:去生地黄、牡丹皮,加熟地黄15克,山药12克,金樱子12克
- 继续治疗30剂:病情进一步好转,喉部基本良好,声带变白,口裂未见异常
4. 后续治疗
- 根据下肢冷感:加附子4克,以艾叶40克,附子10克煎汤每晚睡前洗足1次
- 两周后:冷感消失,语言嘹亮,吞咽无阻
- 每年秋冬:间服中药,现已8年,疗效巩固
医话
- 总结:虽举例不同,但整体观、辨证论治、提高免疫力、增强自然疗能是相同的,并且是有内在联系的。治病必须治人,既要针对素质,更要注意精神,按照自然规律办事,治疗肿瘤如此,治疗其他疾病也不例外。
以上为老红军王某的详细医案,供临床参考。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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