杜某医案
基本信息
- 患者：杜某，女，43岁
- 就诊医院：天津市中医医院
- 初诊时间：未具体说明
主诉及病史
- 主要症状：头眩痛，失眠，时轻时重达10余年，伴自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力，月经常提前，量少色澹。
- 近况：近半年来头痛加重，每日不断发作，尤以夜晚更甚，呈跳动性剧烈头痛。痛无定处，有时前额，有时头顶，有时后头，有时两侧太阳部，但以前额及后头部较多。经常服用西药止痛，但缓解时间越来越短，而服用量越来越大。
- 治疗经历：经各医院按神经性头痛治疗，均难控制发作。
体征
- 面色：萎黄
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
- 脉象：沉细无力
辨证分析
- 辨证：思伤及心脾，营血不足，虚火上炎，化燥生风。