沈某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2008年11月20日

主诉

面部和四肢皮疹反复发作5年,每逢季节交替时频发,伴有轻度瘙痒,秋冬季发作较甚。

现病史

  • 皮疹特点:点状、片状散布
  • 治疗情况:用西药尿素霜等涂抹后皮疹能消退,但长期用含有激素类西药后疗效逐渐不明显,故涂抹次数越来越多。
  • 皮疹后遗症:皮疹消退后留下许多色素沉着斑
  • 关节症状:四肢关节酸痛多年,遇天气转冷则疼痛明显
  • 其他症状:偶有头胀目糊,饮酒或食辛辣后鼻腔有烘热感,眼睑易发红,甚至出现口腔溃疡
  • 饮食情况:纳可,大便尚调
  • 体质情况:素有形体畏寒怕冷已20多年

舌脉

  • 舌象:舌淡红,苔薄白
  • 脉象:脉细小弦

辨证

  • 证型:阳虚体质,气血不足,血运不畅,阴血亏虚,湿热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看