周某脱肛医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 住址：原万县市一马路327号
• 初诊日期：1996年10月15日

病史与症状

• 病史：慢性支气管炎病史20余年，5年前摄片诊为肺气肿。
• 症状：
  • 冬春季节咳喘发作
  • 近1个月咳甚或用力排大便则脱肛，平卧后自行消失
  • 服中西药物效果不显
  • 形体消瘦
  • 偶见咳嗽，咳痰稀薄
  • 动则气喘，气短声低
  • 倦怠乏力
  • 纳差自汗
  • 舌红少苔
  • 脉细数

诊断与辨证

• 诊断：脱肛
• 辨证：肺脾气虚

病机分析

• 病机：脾虚则中气下陷，失于升举；肺虚则失于固摄，致直肠滑脱不收。

治疗方案