张某 - 风热扰络案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 籍贯：江西省南昌市
- 职业：学生
初诊信息
- 日期：2005年3月8日
- 主诉：肉眼血尿2天
- 症状：
- 咽痛
- 发热
- 小便泡沫多
- 无头痛
- 无关节疼痛
- 小便颜色正常
- 无水肿
- 感腰痛、心烦
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉浮数
- 实验室检查：
- 尿常规：尿蛋白(+)，潜血(++)
- 尿蛋白(++)，潜血(++)
- 红细胞计数32/L
- 尿红细胞形态：畸形红细胞占86%
- 尿蛋白定量1.42g/24h
- 肝肾功能正常
- 抗核抗体阴性
- 抗ds-DNA抗体阴性
- 病理检查：IgA肾病(Lee氏I级)，系膜增生性肾小球肾炎，轻度肾小管间质病变
中医诊断
- 西医诊断：IgA肾病
- 中医诊断：尿血
- 辨证：风热扰络