肠痈术后肠间脓肿案
患者信息
- 姓名：窦某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 住院号：33081
- 初诊日期：1989年8月28日
诊断
- 西医诊断：阑尾炎术后腹腔脓肿形成
- 中医诊断：腹腔内痈
病史
- 急性化脓性阑尾炎切除术后3天
- 体温39~41℃
- 右下腹痛进行性加剧
- 外科用大剂量抗生素治疗9天，腹痛不减，体温不降
- B超探及脐下3.7厘米×3.5厘米炎性包块
体征
- 刻诊：
- 急重病容
- 右下腹部持续疼痛，压痛(++++)，反跳痛(++)
- 每因变动体位时腹痛加剧
- 身热汗出，轻度恶寒
- 大便秘结，口干口黏
- 舌澹红边尖有齿痕、苔黄腻
- 脉濡数
- 实验室检查：
- 白细胞17.7×10°/L
- 中性0.91
- 淋巴0.09
- 血沉115mm/h
证候分析
- 证属：术后血脉受伤，败血阻滞，造成腹腔内瘀郁痞塞，结聚成痈，邪复蕴郁化热，血肉腐败，化而成脓