中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：干部

初诊

• 日期：1989年8月27日
• 主诉：两目发黄，右胁下苦满4年余。
• 既往治疗：经多次检查，除黄疸指数10~20U外，无其他异常发现。曾服用多种中药，包括疏肝理气、利胆除湿、活血化瘀、实脾治肝等方法，但效果不佳。
• 体征：
  • 形体中等
  • 精神尚可
  • 面白少华
  • 两目黄染
  • 唇甲偏澹
  • 舌质瘦，苔薄白微黄少津
  • 脉弱而细
• 症状：
  • 咽干口燥
  • 小便微黄
  • 大便调
  • 口苦
  • 手足心热
  • 胁肋肝区似胀非胀，似痛非痛，酸楚疲乏
• 诊断：黄疸

治疗方案